{"id":39017,"date":"2023-11-16T10:21:19","date_gmt":"2023-11-16T09:21:19","guid":{"rendered":"https:\/\/progettotouring.it\/radiotouring104\/?p=39017"},"modified":"2023-11-16T10:32:48","modified_gmt":"2023-11-16T09:32:48","slug":"il-cardiochirurgo-nasso-mette-a-punto-nuova-tecnica-per-migliorare-lesito-della-riparazione-della-valvola-mitralica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/progettotouring.it\/radiotouring104\/2023\/11\/16\/il-cardiochirurgo-nasso-mette-a-punto-nuova-tecnica-per-migliorare-lesito-della-riparazione-della-valvola-mitralica\/","title":{"rendered":"Il Cardiochirurgo Nasso mette a punto nuova tecnica per migliorare l\u2019esito della riparazione della valvola mitralica"},"content":{"rendered":"<p class=\"xmprfx_MsoNormal\" style=\"text-align: justify\"><em>\u201cQuando \u00e8 possibile, \u00e8 sempre meglio riparare\u201d.<\/em> Questo monito, oltre che nell\u2019ambito dell\u2019attualit\u00e0 dell\u2019economia circolare, trova forte riscontro anche nel campo della cardiochirurgia in particolare delle valvole: \u00e8 risaputo ormai come\u00a0<b>gli interventi di riparazione delle valvole del cuore siano preferibili alla sostituzione, soprattutto per i vantaggi in termini di sopravvivenza e di qualit\u00e0 di vita.<\/b><\/p>\n<p class=\"xmprfx_MsoNormal\" style=\"text-align: justify\">A tal proposito, il\u00a0<b>calabrese<\/b>\u00a0<b>dott. Giuseppe Nasso<\/b>, responsabile della Cardiochirurgia di Anthea Hospital di Bari, insieme al\u00a0<b>prof. Giuseppe Speziale<\/b>, Direttore del Dipartimento Cardiovascolare di Anthea Hospital e Vicepresidente di GVM Care &amp; Research, e ai colleghi cardiologi e cardiochirurghi, ha\u00a0<b>pubblicato recentemente sulla<\/b>\u00a0<b>rivista di rilievo internazionale\u00a0<i>\u201cReviews in Cardiovascular Medicine\u201d<\/i>\u00a0lo studio comparativo\u00a0<\/b>dal titolo\u00a0<i>\u201cComparison between Track Technique and Conventional Approach for Measuring Artificial Chordae in the Treatment of Anterior Leaflet Prolapse and Flail during Mitral Valve Repair\u201d\u00a0<\/i>(Comparazione tra la tecnica a \u201cBinario\u201d e l\u2019approccio convenzionale per la misurazione delle corde artificiali nel trattamento del prolasso del lembo anteriore durante la riparazione della valvola mitrale),<b>\u00a0relativo ad una nuova metodica, ideata e messa a punto proprio dall\u2019\u00e9quipe del dott. Nasso ad Anthea Hospital, per migliorare l\u2019esito e la qualit\u00e0 degli interventi di riparazione mitralica<\/b>.<\/p>\n<p class=\"xmprfx_MsoNormal\" style=\"text-align: justify\">Lo studio ha posto a confronto tecniche tradizionali con il nuovo approccio per l\u2019impianto di corde tendinee artificiali, elementi che servono ad unire i lembi della valvola mitrale al muscolo cardiaco\u00a0<b>quando si riscontra un\u2019insufficienza mitralica, condizione che spesso vede queste corde allungate o rotte<\/b>.<\/p>\n<p class=\"xmprfx_MsoNormal\" style=\"text-align: justify\"><i>\u201c<\/i>La parte difficile di un intervento di questo tipo \u00e8 calcolare la giusta lunghezza delle nuove cord<b><\/b><i><b>e<\/b><\/i>\u00a0\u2013 <strong>spiega il dott. Nasso<\/strong> \u2013.\u00a0<em>Con questa tecnica riusciamo a calcolare con precisione la lunghezza delle corde artificiali impiantate per fare in modo che i lembi valvolari si tocchino tra di loro in misura maggiore (coaptation lenght) rispetto ad una tecnica standard per avere una perfetta chiusura della valvola.<\/em><i>\u00a0La complessit\u00e0 del calcolo \u00e8 dovuta al fatto che durante gli interventi di riparazione valvolare mitralica il cuore \u00e8 assolutamente fermo, quindi tutti i punti di repere dinamici della contrazione vengono persi. Finora il calcolo era basato principalmente sull\u2019esperienza del chirurgo e non su parametri totalmente standardizzati\u00a0<\/i>\u2013 continua il dott. Nasso \u2013<i>. Abbiamo dunque ideato una sorta di binario, una guida ideale che unisce la base di impianto del lembo anteriore con la base di impianto del lembo posteriore della valvola mitrale e questo determina, anche a cuore fermo, l\u2019altezza sulla quale \u00e8 possibile calcolare su basi oggettive la corretta lunghezza delle corde da impiantare\u201d.<\/i><\/p>\n<p class=\"xmprfx_MsoNormal\" style=\"text-align: justify\">In un primo studio, pubblicato nel 2022, si annunciava il funzionamento di tale tecnica, definita appunto \u201ctrack technique\u201d. L\u2019oggetto della recente pubblicazione di\u00a0<b><i>\u201cReviews in Cardiovascular Medicine\u201d\u00a0<\/i><\/b>\u00e8 invece uno studio retrospettivo che confronta la \u201ctecnica del binario\u201d con le tecniche standard per il calcolo della giusta lunghezza delle corde tendinee.<\/p>\n<p class=\"xmprfx_MsoNormal\" style=\"text-align: justify\"><i>\u201cAbbiamo dimostrato che questa tecnica non solo \u00e8 equiparabile alle altre ma che \u00e8 anche vantaggiosa rispetto a un parametro chiamato \u201ccoaptation length\u201d ovvero i due lembi, a valvola chiusa, hanno una maggiore superficie di giunzione, di coaptazione appunto<\/i>\u2013 racconta il dott. Nasso \u2013.\u00a0<i>Mi spiego: pensiamo alla tenda della doccia che poggia sul bordo della vasca; se questa \u00e8 a filo con il bordo rischia di far fuoriuscire l\u2019acqua, mentre se ha un \u201cmargine aggiuntivo\u201d permette di non far uscire nemmeno una goccia.\u00a0<b>Dunque, affinch\u00e9 la chiusura dei due lembi sia ermetica ci deve essere un margine di sicurezza tra i due lembi, che idealmente dovrebbe essere maggiore a 10mm.\u00a0<\/b>Infine, questo calcolo scientifico ha il vantaggio di essere molto semplice ed intuitivo per il chirurgo\u201d.<\/i><\/p>\n<p class=\"xmprfx_MsoNormal\" style=\"text-align: justify\">Il prossimo passo sar\u00e0 verificare la durabilit\u00e0: solo con un follow-up a distanza di anni sar\u00e0 possibile per gli specialisti dimostrare anche un possibile ulteriore vantaggio in termini di durata della riparazione.<\/p>\n<p class=\"xmprfx_MsoNormal\" style=\"text-align: justify\">Anthea Hospital \u00e8 centro di riferimento per il trattamento delle patologie mitraliche, in particolare proprio per gli approcci riparativi mininvasivi delle valvole cardiache.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>\u201cQuando \u00e8 possibile, \u00e8 sempre meglio riparare\u201d. 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