{"id":61456,"date":"2024-11-14T09:21:57","date_gmt":"2024-11-14T08:21:57","guid":{"rendered":"https:\/\/progettotouring.it\/radiotouring104\/?p=61456"},"modified":"2024-11-14T09:30:56","modified_gmt":"2024-11-14T08:30:56","slug":"cardiochirurgia-e-reggino-il-1-cardiochirurgo-ad-eseguire-in-italia-un-intervento-di-impianto-di-valvola-mitralica-biologica-con-approccio-ibrido","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/progettotouring.it\/radiotouring104\/2024\/11\/14\/cardiochirurgia-e-reggino-il-1-cardiochirurgo-ad-eseguire-in-italia-un-intervento-di-impianto-di-valvola-mitralica-biologica-con-approccio-ibrido\/","title":{"rendered":"Cardiochirurgia: \u00e8 reggino il 1\u00b0 cardiochirurgo ad eseguire in Italia un intervento di impianto di valvola mitralica biologica con approccio ibrido"},"content":{"rendered":"<p class=\"xmprfx_MsoNormal\" style=\"text-align: justify\">\u00c8 stato eseguito per la prima volta in Italia un intervento percutaneo\u00a0<b>di impianto di valvola biologica \u201cMyVal\u201d in posizione mitralica<\/b>\u00a0su una paziente ultraottantenne affetta da steno-<span id=\"m_-4389514958258597565m_4059905454026085881gmail-633148168\"><\/span>insufficienza mitralica, inoperabile con tecnica tradizionale in quanto molto fragile e con un anello valvolare mitralico molto calcifico. L\u2019innovativo intervento \u00e8 stato eseguito in approccio ibrido con guida trans-femorale e supporto trans-apicale, dalle \u00e9quipe di cardiochirurgia ed emodinamica dell\u2019<b>Anthea Hospital GVM Care &amp; Research di Bari, Ospedale di Alta Specialit\u00e0 accreditato con il Servizio Sanitario Nazionale.<\/b><\/p>\n<p class=\"xmprfx_MsoNormal\" style=\"text-align: justify\">La paziente, una donna di 82 anni gi\u00e0 sottoposta in passato a multipli interventi di chirurgia cardiaca,<span id=\"m_-4389514958258597565m_4059905454026085881gmail--1563163859\"><\/span>\u00a0presentava un quadro clinico complesso anche a causa di una calcificazione della valvola mitralica nativa e di tutto l\u2019apparato anulare attorno alla valvola, tale da rendere proibitivo un intervento con approccio standard. Il\u00a0<b>prof. Giuseppe Nasso<\/b>, originario di Polistena (RC) e responsabile della Cardiochirurgia di Anthea Hospital di Bari, e il\u00a0<b>dott. Gaetano Contegiacomo<\/b>, responsabile dell\u2019U.O. di Emodinamica e Cardiologia interventistica della struttura barese, con il supporto del\u00a0<b>prof. Giuseppe Speziale<\/b>, Direttore del Dipartimento Cardiovascolare di Anthea Hospital e Vice Presidente di GVM Care &amp; Research, hanno riunito l&#8217;heart team per discutere il caso estremamente complesso e, insieme, studiare una strategia chirurgica combinata che consentisse di restituire alla paziente la sua vita.<\/p>\n<p class=\"xmprfx_MsoNormal\" style=\"text-align: justify\">La soluzione individuata rappresentava una via ancora mai percorsa in Italia: l&#8217;impianto di una bio-protesi MyVal di diametro molto grande tramite approccio ibrido, costruendo una via di navigazione sicura per posizionare la valvola, riducendo cos\u00ec al minimo l\u2019esposizione al trauma chirurgico e i rischi connessi all\u2019intervento.<\/p>\n<p class=\"xmprfx_MsoNormal\" style=\"text-align: justify\"><i>\u201cLa procedura standard di sostituzione della valvola mitralica pu\u00f2 essere percutanea con accesso trans-femorale, ovvero attraverso la vena femorale, o trans-apicale, ovvero con un\u2019incisione del torace di 4-5 centimetri, praticata a livello dello spazio intercostale &#8211;\u00a0<\/i><b>spiega il prof. Giuseppe Nasso<\/b><i>\u00a0-. Nel caso specifico della paziente entrambi gli approcci se utilizzati in maniera isolata avrebbero comportato un elevato rischio di complicanze: la via trans-apicale da sola, infatti, risultava troppo invasiva (per il diametro ampio della nuova protesi) mentre l\u2019approccio trans-femorale troppo poco stabile, con il rischio che la valvola biologica aprendosi si disallineasse all\u2019interno del ventricolo. Abbiamo quindi studiato una procedura percutanea con ultra mini-toracotomia (un taglio estremamente ridotto sul torace) per raggiungere l\u2019apice del ventricolo sinistro in cui \u00e8 stata introdotta una guida molto sottile. Successivamente, \u00e8 stata fatta passare una seconda guida dalla vena femorale che \u00e8 stata poi unita alla prima attraverso un \u201ccappio\u201d creando cos\u00ec una vera e propria \u201cteleferica\u201d con partenza dalla vena femorale e uscita dall\u2019apice del ventricolo sinistro. Su tale teleferica la valvola biologica \u201cballoon expandable\u201d ha potuto viaggiare,\u00a0<\/i><i>entrando dalla vena femorale sino a raggiungere l\u2019anello mitralico<\/i><i>, su cui \u00e8 stata posizionata ripristinandone il corretto funzionamento\u201d.<\/i><\/p>\n<p class=\"xmprfx_MsoNormal\" style=\"text-align: justify\">MyVal \u00e8 una valvola cardiaca transcatetere di nuova generazione espandibile tramite palloncino, che grazie alle\u00a0<b>dimensioni ridotte delle cannule, alla maggiore precisione dell\u2019impianto e alla sua maneggevolezza consente una migliore manovrabilit\u00e0 attraverso arterie di calibro ridotto e un dispiegamento preciso<\/b>. Queste caratteristiche, combinate con una\u00a0<b>strategia chirurgica mai impiegata prima in\u00a0<\/b><span id=\"m_-4389514958258597565m_4059905454026085881gmail-1079563241\"><\/span><b>Italia<\/b>, hanno consentito di poter intervenire sulla paziente efficacemente e in sicurezza.<\/p>\n<p class=\"xmprfx_MsoNormal\" style=\"text-align: justify\"><i>\u201cL\u2019intervento, eseguito senza il supporto della macchina cuore-polmoni e con blanda anestesia, richiede il massimo della competenza chirurgica ed emodinamica, sia in fase di studio della strategia chirurgica sia in sala operatoria\u00a0<\/i>\u2013\u00a0<b>spiega il dott. Gaetano Contegiacomo<\/b>\u00a0&#8211;<i>, perch\u00e9 si tratta di procedure estremamente complesse che richiedono la perfetta sintonia di diversi specialisti, nel caso specifico il cardiochirurgo e il cardiologo interventista, e che vanno condotte con il minor livello di invasivit\u00e0 possibile, ma che nel contempo consentono minor\u00a0<\/i><span id=\"m_-4389514958258597565m_4059905454026085881gmail--1898814440\"><\/span><i>rischio di provocare disturbi del ritmo cardiaco, tempi di recupero molto brevi e la possibilit\u00e0 di estendere il trattamento a pazienti sinora considerati inoperabili<\/i>\u201d.<\/p>\n<p class=\"xmprfx_MsoNormal\" style=\"text-align: justify\">Dopo l\u2019intervento la paziente \u00e8 stata estubata sul tavolo di emodinamica e trasferita in terapia subintensiva, sottoposta a terapia farmacologica e dimessa in 5 giorni.<\/p>\n<p class=\"xmprfx_MsoNormal\" style=\"text-align: justify\"><i>\u201cLa scienza avanza velocemente e ci mette a disposizione strumenti sempre pi\u00f9 innovativi e performanti per fornire risposte ai bisogni dei pazienti. Il nuovo paradigma della medicina punta non solo a risolvere i disturbi di cui essi soffrono, ma anche a garantire una qualit\u00e0 di vita dopo l\u2019intervento\u00a0<\/i>&#8211;\u00a0<b>spiega il prof. Giuseppe Speziale<\/b>\u00a0-.<i>\u00a0A fare la differenza, per\u00f2, \u00e8 come questi strumenti vengono utilizzati: \u00e8 fondamentale affidarsi a centri ad alto volume, abituati a trattare casi complessi e a trovare soluzioni innovative come quella attuata dal prof. Nasso e dal dott. Contegiacomo, che partendo da uno strumento straordinario come la MyVal hanno avuto la capacit\u00e0 di andare oltre gli standard e immaginare soluzioni e impieghi personalizzati, che hanno restituito la paziente alla sua vita<\/i>\u201d.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>\u00c8 stato eseguito per la prima volta in Italia un intervento percutaneo\u00a0di impianto di valvola biologica \u201cMyVal\u201d in posizione mitralica\u00a0su una paziente ultraottantenne affetta da steno-insufficienza mitralica, inoperabile con tecnica&hellip;<\/p>\n","protected":false},"author":12,"featured_media":61457,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":"","jetpack_publicize_message":"","jetpack_publicize_feature_enabled":true,"jetpack_social_post_already_shared":false,"jetpack_social_options":{"image_generator_settings":{"template":"highway","default_image_id":0,"font":"","enabled":false},"version":2}},"categories":[921,196,140],"tags":[37540,37542,37539,37541,828,37543],"class_list":["post-61456","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-home","category-news","category-reggio-calabria","tag-1-cardiochirurgo-in-italia","tag-anthea-hospital-gvm-care-research-di-bari","tag-impianto-di-valvola-biologica-myval-in-posizione-mitralica","tag-paziente-ultraottantenne","tag-polistena","tag-prof-giuseppe-nasso"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v27.2 - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-wordpress\/ -->\n<title>Cardiochirurgia: \u00e8 reggino il 1\u00b0 cardiochirurgo ad eseguire in Italia un intervento di impianto di valvola mitralica biologica con approccio ibrido - Radio Touring 104<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"E&#039; 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