L’acromegalia \u00e8 un marcato ingrossamento delle estremit\u00e0 e delle parti del corpo che sporgono verso l’esterno, come il naso, le orecchie e il mento. Se si \u00e8 affetti da acromegalia da adulti, si pu\u00f2 notare solo all’inizio che le scarpe non entrano pi\u00f9 o che un anello \u00e8 diventato troppo piccolo, questi potrebbero essere segni di una malattia. Insieme al dottor Domenico Tromba, endocrinologo e consigliere\u00a0 dell’Ordine dei Medici di Reggio Calabria, cerchiamo di capire meglio quali sono i disturbi e come poter curare tale patologia.<\/p>\n
\u201cI sintomi non compaiono improvvisamente, ma si sviluppano lentamente, in modo cos\u00ec insidioso che quasi non ci si accorge dei cambiamenti esterni del corpo \u2013 spiega l’endocrinologo Tromba -. L\u2019acromegalia \u00e8 una condizione rara, grave e invalidante, caratterizzata dal progressivo ingrossamento delle ossa acrali (della testa, delle mani e dei piedi), delle labbra e di alcuni altri organi, con conseguenti alterazioni metaboliche che comportano un rischio per la vita dei pazienti. Questa patologia \u00e8 causata da una sovraproduzione di ormoni della crescita nella ghiandola pituitaria e, quasi sempre \u00e8 determinata da un tumore benigno dell’ipofisi. “Benigno” significa che il tumore non forma metastasi. L’ipofisi si ingrandisce e aumenta il numero di cellule che producono ormoni e, di conseguenza, produce una quantit\u00e0 eccessiva di ormone della crescita\u201d.<\/p>\n
Solo molto raramente si considerano altre cause come fattori scatenanti dell’acromegalia, ad esempio un tumore neuroendocrino del polmone, del pancreas o una mutazione genetica che porta ad un eccesso di produzione di ormone della crescita. Esistono anche forme familiari in cui esiste una predisposizione genetica allo sviluppo di adenomi ipofisari.<\/p>\n
\u201cLe persone affette da questa patologia hanno spesso problemi cardiovascolari, dolori e l’eccesso di ormoni pu\u00f2 avere un effetto stressante sullo scheletro e sugli organi interni \u2013 aggiunge il dottore -. Anche la tiroide \u00e8 fortemente interessata negli acromegalici. Il carcinoma tiroideo rappresenta il 3,1%di tutte le neoplasie di questi pazienti e nel 4,7% si tratta di un carcinoma papillifero\u201d.<\/p>\n
I pazienti con acromegalia non trattata, infatti, hanno un tasso di mortalit\u00e0 pari a circa il doppio rispetto a quello osservato nella popolazione generale e una riduzione media dell\u2019aspettativa di vita di circa 10 anni. Chi soffre di tale patologia rischia di sviluppare fratture vertebrali, anche quando i valori di densit\u00e0 minerale ossea all\u2019esame della mineralometria ossea computerizzata (MOC) sono solo lievemente ridotti o, addirittura normali.<\/p>\n
\u201cL\u2019acromegalia \u00e8 nota per essere caratterizzata da una progressiva deformazione delle connotazioni somatiche e da un ampio range di complicanze sistemiche. I pazienti si accorgono che i lineamenti del volto diventano grossolani e il processo inizia generalmente prima dei 40 anni, anche se il riconoscimento della malattia pu\u00f2 essere molto tardivo \u2013 aggiunge il dottor Tromba -. Col passare del tempo, aumenta inoltre, il rischio di sviluppare disturbi visivi, complicanze cardiache e reumatiche, ipertensione e cancro del tratto gastro-intestinale. Si riscontrano anche altre alterazioni di tipo metabolico, come ridotta tolleranza al glucosio e diabete. In alcune donne, si osservano galattorrea, irregolarit\u00e0 mestruali o amenorrea, mentre circa un terzo degli uomini con acromegalia sviluppa disfunzione erettile\u201d.<\/p>\n
In conclusione, lo specialista reggino ribadisce che \u201cattualmente, il trattamento farmacologico di scelta si basa su analoghi della somatostatina quali octreotide e lanreotide, che sono disponibili in formulazioni ad attivit\u00e0 ritardata, efficaci fino ad un mese dopo singola somministrazione. La rimozione selettiva del tumore ipofisario con la chirurgia \u00e8 considerata una terapia di prima linea per la maggior parte dei pazienti, mentre quelli con comorbilit\u00e0 che impediscono la resezione chirurgica sicura e quelli con tumori non resecabili possono essere trattati con la terapia medica primaria. I tassi di remissione dopo la resezione chirurgica dipendono dalle dimensioni e dal grado di invasione dell’adenoma ipofisario e dall’esperienza del neurochirurgo\u201d.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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